Analista de contas médicas / contrato por prazo determinado

Descrição Geral da Vaga: Confecção de relatórios; Conferência de documentação; Acompanhamento e monitoramento de solicitação de reembolsos médicos e odontológicos;  Contato com a redes credenciadas, laboratórios, médicos e beneficiários; Analisar e identificar cobranças divergentes dos acordos e contratos de prestação de serviços firmados com a operadora; Acolher os pedidos de revisão de glosas de prestadores ou reembolsos de beneficiários e proceder à análise com base nas justificativas apresentadas; Analisar diárias e taxas hospitalares, conforme tabelas acordadas regionalmente; Analisar honorários médicos e SADT, conforme tabelas AMB, CIEFAS; CBHPM e rol da ANS; Analisar materiais, conforme Tabela Simpro; Analisar medicamentos conforme tabela Brasíndice; Analisar OPME (órteses, próteses), conforme nota fiscal e margem de comercialização acordada em contrato; Analisar o cumprimento do padrão TISS para formulários e faturamento eletrônico (XML); Conferir o preenchimento dos campos das...